刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
反酸通常是由于胃内容物进入食管,其中最主要的成分是胃酸。这一过程通常被称为胃食管反流,可能是由于胃部压力过大或食管下端括约肌功能不全导致。食管下端括约肌是连接食管和胃的肌肉环,其正常情况下会保持关闭状态以阻止胃酸逆流。当这一肌肉环放松或功能受损时,胃酸和其他胃内容物就会回流至食管,引发反酸症状。肥胖、怀孕以及某些药物的使用也可能增加胃酸逆流的风险。
反酸最显著的症状之一是烧心,即胸骨后方的灼热感。这种不适通常在进食后尤其明显,并可能伴随喉咙痛、持续性干咳、声音嘶哑以及口臭。严重情况下,反酸还可能引发食管炎,甚至导致食管溃疡。夜间反酸尤为困扰,因为平卧姿势加剧了胃酸逆流的程度,导致夜间不适与睡眠障碍。
针对反酸的治疗包括药物和手术两种方案。药物治疗旨在减少胃酸的产生或中和已产生的胃酸,常用药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,它们可以有效地缓解症状并帮助保护食管黏膜。在药物治疗无效或反酸症状严重的情况下,可能会考虑外科干预,例如胃底折叠术,以增强食管下端括约肌的功能,减少胃酸逆流。减少吸烟、避免酒精摄入以及减轻体重也是减少反酸发生的重要措施。
生活方式的改变对于缓解反酸症状具有重要意义。建议避免食用易导致胃酸分泌增加的食物,如咖啡、巧克力、辛辣食物和油腻食物。少量多餐可以减少次餐后的胃内压,从而降低反酸风险。同时,饭后避免立即躺下,建议至少间隔三小时,以减少胃酸逆流至食管的机会。抬高床头也是一种有效的改善夜间反酸的方法,保证上半身处于较高位置以减少胃酸逆流。穿宽松衣物则有助于避免腹压增加对食管下端括约肌的压力。反酸是一个需要关注的健康问题,如果长期未能得到有效控制,可能会带来更严重的影响,如食管炎、巴雷特食管等病变。及时诊断与合理的生活方式调整结合药物治疗,对于改善症状和预防潜在并发症至关重要。通过科学的方法管理反酸,能够提高生活质量,避免其对日常生活的负面影响。
