龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
儿童的鼻腔粘膜相对娇嫩,容易受到环境影响。冬季暖气房间或干燥气候会导致鼻腔内湿度下降,鼻粘膜干燥后变得脆弱,更易出血。频繁吸入空调风或长期处于低湿环境中也可能加重这一状况。
流鼻血可能是由外力引发,例如儿童用手指过度挖鼻子、碰撞鼻部或因玩耍时摔倒造成局部损伤,都会使鼻腔血管破裂而出现流血。一些刺激性化学物品或空气中的粉尘颗粒进入鼻腔,诱发炎症反应,也可能导致鼻出血。
特定情况下,鼻腔血管容易受机械性损伤。例如,剧烈打喷嚏、用力擤鼻涕、鼻腔异物引起的摩擦都可能导致小孩流鼻血。这种情况多见于发生意外或者儿童本能动作未加注意。
上呼吸道感染或鼻腔炎症可能引起鼻粘膜充血和毛细血管增厚,从而增加出血的风险。感冒期间由于鼻腔分泌物较多,小孩擤鼻涕动作幅度较大,也更容易发生鼻出血现象。如果同时伴有发烧、咳嗽等症状,应高度怀疑感染可能。
虽然较为少见,但一些全身性疾病如血液系统疾病(例如血小板减少或凝血功能障碍)、维生素缺乏症(特别是维生素C)、高血压等问题,也可能导致流鼻血。这类情况一般伴随其他异常表现,需要及时就医检查。当儿童流鼻血时,应让其头部稍微前倾,用手指压住鼻翼两侧以止血,避免仰头或堵塞鼻腔,以免血液倒流至胃部引起呕吐。如果流鼻血频率较高或伴随其他症状,应尽早咨询专业医生明确病因。
