龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
首先要查明铅来源,如含铅的油漆、玩具、污染的空气或水源等,并迅速采取措施阻断接触。例如,更换家中的含铅物品,停止使用可能受污染的水源,更换房屋中含铅涂料的墙面。如果孩子非故意摄入含铅物质,例如误吞铅含量高的物品,应立即就医。
饮食可以帮助减少铅吸收和促进排泄。含钙、铁和维生素C丰富的食物如牛奶、瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜、水果等可降低肠道对铅的吸收。另外,粗纤维食物如全谷类食品有助于铅随粪便排出。避免高脂肪、高糖食物,因为这类食物可能增加铅吸收。
如果铅水平超过一定范围(通常为血铅超过45微克/分升),可能需要使用驱铅药物进行治疗。驱铅药物如二巯基丁二酸和钙依地酸钠能够与体内的铅结合形成可溶性化合物,从而通过尿液排出。但这些药物需在医生指导下使用,因为可能存在副作用,对肾功能不佳的患者尤需谨慎。
环境中的铅污染需要全面清理。例如,建议清除室内含铅物品,确保家庭用水无铅污染,通过检测确认土壤是否被铅污染。为防止空气中的铅粉末或颗粒进入体内,应保持室内通风,定期擦拭家具表面灰尘。
血铅水平的复查是评估治疗效果的重要步骤。根据最初的血铅水平以及初步干预后的情况,可每隔1-3个月重复检测,直到血铅降至安全范围为止。还需关注孩子的身体健康状况,尤其是注意观察是否有行为异常或学习能力下降等问题。铅超标的治疗需要专业指导和长期性管理,同时应关注孩子的心理状态和教育需求,帮助其渡过健康恢复阶段。
