唐春平 副主任医师
江苏省人民医院
1.一度房室传导阻滞:
心电图上最主要的特征是PR间期延长,即超过200毫秒(正常范围为120-200毫秒)。
在这种情况下,所有的P波都能传导至QRS波群,即没有漏搏现象。
2.二度房室传导阻滞:
又可细分为两型:莫氏I型(文克巴赫型)和莫氏II型。
莫氏I型:PR间期逐渐延长直到一个P波未被传导,形成周期性漏搏。心电图上可以看到PR间期逐渐变长随后出现漏搏。
莫氏II型:PR间期恒定,在不提前出现任何预警的情况下,突然出现无法传导的P波,导致漏搏。这种情况较为严重需要密切关注。
3.三度房室传导阻滞:
完全性房室传导阻滞,心房与心室活动完全脱节。
心电图上显示P波和QRS波群彼此独立,没有固定的关系。
由于心室自主起搏位置不同,QRS波群可能呈现正常或异常形态。
房室传导阻滞的判断依赖于心电图的精准分析,不同类型和程度的阻滞有着截然不同的处理方式。及时识别和正确诊断对于患者管理至关重要。
