吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
人体的生物钟由脑部的下丘脑视交叉上核控制,它通过分泌褪黑素来调节昼夜节律。当长期熬夜、轮班工作或频繁跨越时区时,会导致生物钟紊乱,抑制正常睡眠信号的产生。研究显示,生物钟紊乱会让入睡时间延迟,出现“困但清醒”的矛盾状态。
压力和焦虑是诱发失眠的常见心理原因。处于压力状态时,大脑会分泌大量皮质醇,这种激素会使身体保持警觉状态,难以放松进入睡眠。同时,担心无法入睡的焦虑也可能进一步加重失眠问题,形成恶性循环。据统计,超过50%的慢性失眠患者存在焦虑情绪。
某些生理性疾病会直接干扰睡眠。例如,甲状腺功能亢进会导致新陈代谢过快,使人感到疲劳却无法入睡;呼吸暂停综合征会引起夜间频繁醒来;胃食管反流病则可能因烧灼感而使人睡眠中断。某些药物的副作用,例如抗抑郁药或兴奋剂,也可能导致困却睡不着的情况。
睡眠环境对入睡质量有重要影响。不适宜的光线、噪音或室温都会干扰大脑对外界的感知,从而无法快速进入深度睡眠。例如,强光会抑制褪黑素分泌,而嘈杂的声音会使大脑保持警惕,难以进入放松状态。
不规律的作息、睡前饮用咖啡或浓茶、长时间使用电子设备等也是导致困却睡不着的重要原因。尤其是蓝光会干扰褪黑素分泌,降低睡意。白天久坐不动或过多午睡也可能打破正常的睡眠-觉醒节律,造成晚上入睡困难。在面对这种现象时,可以尝试调整生活方式,如固定作息时间、避免睡前刺激物摄入、营造良好睡眠环境,并学会通过冥想、深呼吸等方法缓解心理压力。如若症状持续,应及时寻求医学帮助,以排查潜在的生理或心理问题并给予针对性治疗。
