龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
秋冬季节空气较为干燥,或者家庭中长期使用暖气、空调,会导致鼻腔内的黏膜水分蒸发过多,变得干燥而脆弱,易于破裂出血。空气中的粉尘、烟雾或化学气体也可能对儿童鼻黏膜造成刺激,增加流鼻血概率。
儿童喜欢用手挖鼻孔,在无意间可能刮蹭鼻腔内壁,引起毛细血管破裂。另外,外力撞击鼻部,例如摔倒或碰撞,也可能引发鼻黏膜出血。如果流鼻血的频率较高,应注意观察是否存在不良习惯或潜在外力损伤的情况。
患有过敏性鼻炎的儿童,由于频繁打喷嚏和擦拭鼻子,可能造成鼻黏膜受损,导致流鼻血。上呼吸道感染(如感冒)引起的鼻塞和炎症反应,同样会增加流鼻血风险。
尽管少见,但某些血液系统疾病,如血小板功能异常、凝血障碍等,可能以反复流鼻血为初期表现。一些严重的慢性疾病或维生素C缺乏也可能使血管壁变得脆弱,从而容易出血。如果孩子的流鼻血伴随其他异常症状,如皮肤瘀斑、反复牙龈出血等,应及时就医检查。
在乘飞机、上高原或潜水过程中,由于气压突变,鼻腔中的毛细血管可能承受压力而破裂。剧烈运动或情绪波动引起的血压升高,也可能成为流鼻血的诱因。
如果孩子正在服用某些影响血管或凝血功能的药物,如阿司匹林类药物或鼻喷剂,可能导致鼻腔黏膜变薄或血管脆性增加,从而更易出现流鼻血。儿童突然流鼻血通常是局部因素引起,也可能与全身性问题有关。家长在家中处理时,可让孩子前倾头部,用冷毛巾敷在鼻梁,并用手指轻按两侧鼻翼数分钟。如果反复流鼻血且病因不明,应尽快到医院进行详细检查,以排除潜在疾病并获得进一步治疗建议。
