王悦 副主任医师
南京市第一医院 中医科
这是常见的导致夜间呼吸困难的原因之一。研究显示,大约2%至4%的成年人在夜间睡眠时会出现呼吸暂停。这种情况通常是由于上呼吸道受到阻塞,导致气流中断,从而引发血氧饱和度下降并刺激大脑唤醒,使人感到窒息感或憋醒。表现为鼾声较大,白天嗜睡、乏力。肥胖、颈部脂肪堆积及年纪增长会增加风险。
心理因素也可能导致突然憋醒的情况。数据显示,有超过30%的人在焦虑状态下会伴随心率加快、呼吸急促或胸闷。而这种过度激活的交感神经系统影响,可能在深度睡眠下降阶段发生短暂的呼吸紊乱,让个体惊醒并觉得“上不来气”。
胃酸反流可能在某些情况下引起夜间窒息感。据统计,在胃食管反流病患者中,有30%-50%的人可能出现夜间症状。当胃内容物逆流至食管甚至咽喉部,会刺激黏膜,引发喉头痉挛和气道轻微阻塞,使得空气无法顺畅进入肺部。
哮喘患者尤其容易在夜间因气道狭窄而出现呼吸困难,部分数据表明,约75%的哮喘患者存在夜间加重的症状。这是由于夜间气道炎症加剧、支气管收缩造成通气障碍。另外,慢性阻塞性肺疾病患者也可能因痰液潴留或气道塌陷导致夜间憋醒。
心脏功能减弱,如心力衰竭,也可能在夜间导致阵发性呼吸困难。心力衰竭患者的左心功能减退会导致肺静脉压力升高,肺部出现充血现象,最终使人有明显“喘不过气”的感觉。全球范围内估计约有1-2%的人群患有慢性心衰,老年患者比例更高。
鼻腔堵塞(如感冒、鼻炎)、过敏诱发的支气管痉挛、极度疲劳造成的异常呼吸模式等,也是夜间憋气醒来的可能原因。睡眠环境不佳,例如卧室空气污染、温湿度异常甚至高原缺氧等外部因素,都可能干扰睡眠质量。尽量避免熬夜,保持规律作息和健康生活方式,如需进一步明确病因,建议进行专业检查,包括多导睡眠监测、肺功能测试或24小时pH值监测等。必要时调整生活习惯或接受药物治疗以缓解症状。
