杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗痛风:痛风的急性发作通常使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解疼痛和炎症。对于长期控制高尿酸血症,可使用别嘌呤醇或非布司他,这些药物能够抑制尿酸生成。丙磺舒等药物有助于促进尿酸排泄。选择药物时需考虑患者的具体情况,包括是否合并其他疾病如糖尿病或高血压。
2.饮食和生活方式调整:
控制饮食中的嘌呤摄入量。避免或减少高嘌呤食物,如动物内脏、贝类和浓汤。
控制酒精摄入,尤其是啤酒和烈性酒,它们会提高尿酸水平。
增加水分摄入,每日保证2~3升水以促进尿酸排泄。
维持健康体重,减轻关节负担,同时避免快速减肥,因为这可能导致尿酸水平急剧升高。
3.治疗内分泌问题:如果痛风与内分泌紊乱相关,例如甲状腺功能异常、胰岛素抵抗或其他激素水平不平衡,应进行全面检查并调整内分泌功能。比如:
胰岛素抵抗可能导致代谢综合征,间接诱发痛风。治疗措施包括使用降糖药、改善饮食及运动习惯。
睾酮水平低可能影响代谢功能,可根据医生建议使用睾酮补充剂。
甲状腺功能异常者应采用相应治疗方法,比如甲亢患者可能需要抗甲状腺药物或碘治疗,而甲减患者则需补充甲状腺激素。
4.监测并联合治疗合并疾病:如痛风患者同时患有高血压、糖尿病或高脂血症,应通过药物和生活干预同步管理这些疾病,因为它们可能与内分泌紊乱相关联,并加重痛风。
治疗的关键在于综合管理痛风和内分泌问题,需要持续监测尿酸水平及内分泌参数,同时遵循健康的饮食和生活方式,以降低痛风复发风险。