郭仁宏 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.年龄:通常情况下,儿童或年轻人被认为是低危群体,因为他们对治疗方案的耐受性较好,同时预后也相对较优。
2.白细胞计数:在诊断时,较低的白细胞计数通常与更好的预后相关。对于急性淋巴细胞白血病,一般低于30,000/µL;对于急性髓性白血病,白细胞计数低于100,000/µL可能被视为低危。
3.染色体异常:某些染色体改变,比如t(12;21)易位或t(15;17)易位,通常与较好的预后有关。这些染色体变化常见于特定类型的急性白血病。
4.分子标记:存在一些分子标记也可以影响风险评估,比如NPM1突变而没有FLT3-ITD突变的患者通常被认为是低危组。
5.治疗反应:早期对化疗的良好反应,比如诱导缓解阶段迅速取得完全缓解,也提示较低的复发风险。
综合考虑这些因素,医生可以评估患者的预后情况,并选择合适的治疗策略。即使符合低危标准,定期随访和监测仍然至关重要,以及时发现任何疾病进展或复发迹象。