拉黑便且中度贫血但肠胃镜检查正常是怎么回事

出现排黑便和中度贫血的症状，但肠胃镜检查结果正常，可能涉及以下几个方面：

1.消化道出血源头不在检查范围：肠胃镜主要检查上消化道（如食管、胃和十二指肠）及下消化道（结肠和直肠）的病变。如果出血部位位于小肠，常规的胃肠镜可能无法发现。小肠病变可以通过胶囊内镜或双气囊小肠内镜等方法进一步检查。

2.偶发性或间歇性出血：有时出血事件是偶发的或间歇性的，检查时可能未捕捉到。如果出血量少，也会导致推动拉黑便的时间相对较长，因此检查时未必能立即发现病因。

3.药物影响：某些药物，如非甾体抗炎药或者抗凝药物，会引起胃肠道微出血。尽管肠胃镜显示无明显异常，这些慢性的小量出血累积起来也可能导致贫血。

4.其他系统性疾病：一些全身性疾病如血液病、慢性肾病等，会伴随贫血症状，而黑便可能是由饮食因素或服用某些补铁剂造成的。

5.假性黑便：摄入某些食物（如动物血、深色蔬菜）、补铁剂或市售制剂（如铋剂）可能导致粪便颜色变深，但并非真正的出血。

建议在上述情况下，应根据具体情况与临床医生沟通，可能需要进行进一步的检查或调整治疗策略。