室性心动过速的六步鉴别方法是什么

2025-08-09
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

室性心动过速的六步鉴别方法可以帮助临床医生在心电图检查中识别和诊断。宽QRS波群是室性心动过速的重要特点,通常超过120毫秒。

1.心房活动:观察心电图中的P波与QRS波之间的关系。室性心动过速时,可能看到心房扑动或者心房颤动,与QRS波无关联。

2.心律不齐程度:检测QRS波之间的间隔是否一致。室性心动过速常表现为规律性较差的快速心率。

3.QRS波形态:分析心电图中的QRS波形态。室性心动过速的QRS波普遍宽大,形态异常。

4.轴偏移情况:评估心电图的电轴。室性心动过速可能会引起显著电轴偏移。

5.融合波现象:观察是否存在融合波,即正常窦性心动与室性心动过速波形重叠产生的特殊波形。

6.起搏器信号:寻找有无起搏器的刺激信号。如果存在起搏器信号,则可能提示人为干预。

通过系统性地分析这些指标,可有效识别室性心动过速,及时进行管理和治疗。心电图是诊断心律失常的重要工具,应根据具体情况进行判断。

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