于韶荣 主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.非浸润性生长模式:肺腺癌的非浸润性生长模式被称为原位腺癌,其特征是恶性细胞沿着现有的肺泡结构生长,而不侵入周围基质。此阶段通常没有淋巴结转移的风险。
2.组织学特征:在显微镜下,原位腺癌通常显示单一层的立方形至柱状上皮细胞,这些细胞排列在肺泡隔膜上,不伴随实质性的纤维增殖或间质反应。
3.细胞特征:细胞核通常大小均匀、呈圆形或椭圆形,染色质较细,有时可见细小的核仁。细胞浆丰富,呈淡粉色至嗜酸性。
4.免疫组化表现:免疫组化标记中,TTF-1和NapsinA常用于支持腺性分化的诊断。这些标记物通常在原位腺癌中呈阳性表达。
5.分子特征:常见的分子改变包括EGFR突变以及其他如KRAS和ALK重排,虽然这些特点与浸润性腺癌相关,但原位腺癌也可能显示相似的基因变化。
研究表明,早期识别和治疗肺腺癌的原位成分可以显著提高治疗效果,减少疾病进展的风险。定期筛查和早期干预对于高危人群尤其重要。