文旭 主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
被蜂子蛰伤后的处理原则是：及时拔除毒刺、科学清洗伤口、局部冷敷消肿、密切观察过敏反应。蜂蜇伤可能引起局部红肿疼痛，严重时可导致过敏性休克，需根据蜂种和个体反应采取不同措施。
被蜂蛰后，毒刺可能留在皮肤内，需要用指甲或银行卡等硬物轻轻刮除，避免用手捏压毒刺，以免将更多毒液挤入体内。若毒刺嵌入较深，可用镊子小心拔出，但需注意不要挤压毒液囊。处理时间越快越好，通常在1分钟内完成。
蜂种不同，毒液性质不同。蜜蜂毒液呈酸性，可用肥皂水或小苏打水清洗；胡蜂（马蜂）毒液呈碱性，可用食醋或柠檬酸清洗。若无法判断蜂种，推荐用大量流动清水冲洗伤口10分钟以上，以稀释毒液。清洗范围应覆盖伤口及周围2-3厘米皮肤。
清洗后，用冰袋或冷毛巾敷在伤口处，每次15分钟，间隔10分钟，持续2-3小时。冷敷可收缩血管，减少毒素扩散，并减轻疼痛和肿胀。避免直接敷冰块，需用布料包裹，防止冻伤。若红肿范围超过5厘米，可抬高患肢，促进血液回流。
局部可涂抹炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏），每日2-3次，以抗炎止痒。口服抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）可缓解全身性瘙痒或荨麻疹。疼痛明显时，可服用布洛芬或对乙酰氨基酚，但需注意用量，成人单次剂量布洛芬不超过400毫克，对乙酰氨基酚不超过500毫克。
被蜂蛰后，约0.5%-3%的人群可能发生过敏性休克，症状包括全身皮疹、喉头水肿、呼吸困难、血压下降、意识模糊等。这些反应通常在蛰伤后15-30分钟内出现。若出现上述情况，需立即拨打急救电话，并让患者平躺，抬高双腿，保持呼吸道通畅。既往有蜂毒过敏史者，应随身携带肾上腺素笔，并在蛰伤后即刻使用。
儿童、老年人或孕妇被蜂蛰后，由于免疫系统或代谢功能差异，更易发生严重反应。儿童需注意局部感染风险，避免抓挠；孕妇应避免使用布洛芬，优先物理冷敷；老年人需监测血压和心率，若出现头晕或胸闷，应尽快就医。
被蜂蛰后，多数人仅有局部反应，1-3天内可自行缓解。但若出现呼吸困难、全身皮疹、头晕恶心等全身症状，或伤口在48小时内出现红肿加剧、发热、化脓等感染迹象，需立即前往医院急诊科或皮肤科就诊。日常户外活动时，建议穿着浅色长袖衣物，避免使用香味浓郁的化妆品或香水，以减少吸引蜂类。