糖尿病的并发症

2026-05-03
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魏琼 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病是一种常见的代谢性疾病,若控制不当可导致多种严重并发症。主要包括心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变、神经损伤、足部问题和皮肤感染等。这些并发症不仅影响患者的生活质量,还可能危及生命。 1.心血管疾病:糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著增加,约有65%的糖尿病患者死于心血管相关问题,如冠状动脉疾病、中风和高血压等。在糖尿病患者中,心肌梗死的发生率是非糖尿病者的2至4倍,且女性患者尤为明显。控制血糖、血脂和血压水平是减少心血管并发症的关键。 2.肾脏疾病:糖尿病是慢性肾病的重要原因之一,全球约30%到40%的糖尿病患者会发展成糖尿病肾病。这种并发症通常表现为蛋白尿、肾功能下降,最终可能导致肾衰竭。早期诊断与干预,包括严格控制血糖和血压,是保护肾功能的重要措施。 3.视网膜病变:糖尿病可导致视网膜微血管异常,全球每年新增失明病例中糖尿病视网膜病变占了约12%。其发展过程包括非增生性视网膜病变和增生性视网膜病变,后者常伴有玻璃体出血和视网膜脱离。定期眼底检查能够帮助发现早期变化,及时干预可以减缓病程。 4.神经损伤:糖尿病神经病变影响约50%的糖尿病患者,表现为周围神经病变、自主神经病变以及单神经病变。周围神经病变常导致手足麻木、刺痛或烧灼感,这些症状可能逐渐恶化。自主神经病变则可能引起胃轻瘫、膀胱功能障碍、心率异常等。通过控制血糖水平和药物治疗可部分缓解神经病变的症状。 5.足部问题:糖尿病患者容易出现足部溃疡和感染,全球约15%的糖尿病患者经历过足部溃疡,其中不少需要截肢。溃疡形成与神经病变和动脉硬化有关,定期检查和护理足部是预防溃疡的有效方法。 6.皮肤感染:糖尿病患者的免疫功能降低,皮肤易受细菌、真菌感染。常见的感染包括丹毒、蜂窝织炎及脚廯。保持皮肤清洁干燥以及及时处理小伤口能够减少感染风险。 糖尿病的并发症是长期高血糖状态引发的结果,管理血糖水平是避免并发症的核心。定期进行健康监测和专业指导可以帮助糖尿病患者识别和控制并发症风险。同时,加强对糖尿病知识的普及,提高公众健康意识,也对预防和控制糖尿病并发症具有积极作用。
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