王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
在正常情况下,空腹血糖水平应维持在3.9至6.1毫摩尔/升之间。而餐后2小时的正常血糖水平应低于7.8毫摩尔/升。如果空腹血糖水平达到或超过7.0毫摩尔/升,或者餐后2小时血糖水平达到或超过11.1毫摩尔/升,就可以初步考虑异常,但需进一步检验和诊断。
根据世界卫生组织的建议,糖尿病的诊断需要通过实验室检查,在两次独立测量中,空腹血糖水平达到或超过7.0毫摩尔/升,或餐后2小时血糖水平达到或超过11.1毫摩尔/升。糖化血红蛋白(HbA1c)是一种反映长期血糖控制的指标,如果其水平达到或超过6.5%,也可作为糖尿病的诊断依据。
有些情况可能导致暂时性血糖升高而非糖尿病。例如,压力、感染、某些药物(如类固醇)、严重疾病等都可能导致血糖水平暂时上升。在这种情况下,血糖水平的升高通常是短期的,待诱因解除后会恢复正常。
糖尿病主要分为1型和2型。1型糖尿病常见于青少年,是由于胰岛素绝对缺乏导致;2型糖尿病多见于成人,尤其是肥胖患者,由胰岛素抵抗和相对不足引起。常见症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻以及疲乏无力等。但这些症状并不是每个患者都会出现,有些人可能没有明显的不适。对于血糖偏高但尚未达到糖尿病诊断标准的情况,临床上称为“糖尿病前期”或“糖耐量减退”。此阶段是糖尿病的早期预警信号,及时进行生活方式的调整,如合理饮食、增加运动、控制体重等,可以降低发展为糖尿病的风险。如果发现血糖偏高,建议及时到医院就诊,通过专业医生的评估确定具体情况,并制定相应的管理计划,以减少可能的健康风险。准确判定血糖水平异常的原因,并采取适当措施进行干预,对促进健康具有重要意义。
