史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
儿童眼部出现黄色分泌物通常提示存在眼部感染或泪道阻塞，常见病因包括急性结膜炎、泪囊炎及倒睫刺激。针对不同病因需采取相应处理，具体分析如下：
由细菌或病毒感染引起，典型表现为眼睑粘连、分泌物呈黄绿色脓性，晨起时症状最明显。细菌性结膜炎常伴眼睑红肿，病毒性则多伴水样分泌物及耳前淋巴结肿大。治疗需遵医嘱使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）或抗病毒药物，每日4-6次，疗程约5-7天，同时注意手卫生，避免交叉感染。
多见于新生儿及婴儿，因泪道末端未完全开放所致。表现为单眼持续流泪、内眼角有黄色黏稠分泌物，但结膜不充血。处理以保守治疗为主，每日进行泪囊按摩（用食指自内眼角向鼻翼方向按压）3-5次，每次10-15下，约80%患儿在6个月内自行通畅。若无效，可在6月龄后行泪道探通术。
睫毛内翻摩擦角膜或灰尘入眼可引发局部炎症反应，产生少量黄色分泌物。检查可见睫毛贴附于角膜表面，患儿常频繁揉眼、畏光。处理需拔除倒睫或使用润滑眼药水保护角膜，若倒睫数量多且反复发作，需考虑手术矫正。
如麻疹、川崎病等发热性疾病可累及眼部，表现为结膜充血伴脓性分泌物，同时有发热、皮疹等全身表现。此类情况需针对原发病治疗，眼部症状多随病情好转而消退。
无论何种病因，均需避免用不洁手帕或纸巾直接擦拭眼部，应使用一次性无菌棉签蘸生理盐水从内眼角向外眼角单向清洁。若分泌物量多或持续超过3天，需及时就医进行裂隙灯检查，明确诊断后规范用药，切勿自行使用激素类眼药水。
儿童黄色眼屎多为局部感染或解剖异常所致，早期正确识别病因并采取针对性措施可有效控制病情。若伴随视力下降、眼痛剧烈或发热，应立即就诊，避免延误治疗导致角膜损伤或感染扩散。日常保持眼部清洁，均衡营养，增强免疫力，有助于减少复发风险。