史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
针眼即睑腺炎，是眼睑腺体急性化脓性感染，多由葡萄球菌感染所致。治疗原则为早期热敷、局部用药，严重时需切开排脓。预防关键在于保持眼部清洁、避免揉眼。以下分述病因、症状、治疗及预防。
睑腺炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起，占病例的90%以上。细菌通过眼睑边缘的毛囊或腺体开口侵入，常见诱因包括用眼过度、免疫力下降、糖尿病、睑缘炎及不良卫生习惯。此外，长期使用不洁化妆品或隐形眼镜护理不当，也会显著增加感染风险。
初期表现为眼睑局部红肿、灼热感及触痛，1至2天后出现局限性硬结，形似麦粒。随炎症进展，硬结顶端可出现黄白色脓点，破溃后脓液排出，疼痛随即缓解。若感染波及深层组织，可形成眼睑蜂窝织炎，表现为整个眼睑弥漫性红肿，伴发热、耳前淋巴结肿大等全身症状。
根据感染部位分为外睑腺炎和内睑腺炎。外睑腺炎位于睫毛根部皮脂腺或汗腺，红肿位置表浅，脓点指向皮肤面；内睑腺炎位于睑板腺，炎症深在，疼痛更剧烈，脓点指向结膜面，常需翻开眼睑才能发现。
早期采用局部热敷，每日3至4次，每次15分钟，可促进炎症消散。局部使用抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液，每日4至6次，睡前涂红霉素眼膏。若脓肿形成，需由医生在严格无菌条件下切开排脓，切勿自行挤压，以免感染扩散至海绵窦，引发颅内感染等致命并发症。
对于反复发作或迁延不愈者，需检查血糖以排除糖尿病。可口服广谱抗生素，如头孢类或阿莫西林克拉维酸钾，疗程为5至7天。同时补充维生素C和复合维生素B，增强机体抵抗力。物理治疗如超短波或红外线照射，有助于加速炎症吸收。
日常注意手部卫生，避免用手揉眼。卸妆需彻底，不使用过期或他人化妆品。隐形眼镜佩戴者应严格遵循清洗和更换周期。控制血糖、血脂，积极治疗慢性睑缘炎。饮食上减少辛辣、油腻食物，多摄入新鲜蔬果。
针眼虽常见，但处理不当可致严重并发症。若出现眼睑高度红肿、视力下降或发热，应立即就医。平时养成良好用眼习惯，可有效降低发病率。