张钟爱 主任医师
南京市中医院 老年科
1.消化道内镜检查:通过胃镜仔细观察胃黏膜状态,判断结节和水肿的具体情况,这包括评估其大小、数量和位置。
2.病理活检:在内镜下进行多点取样活检,通过病理检查来确认是否存在恶性变或其他合并疾病。
3.Hp(幽门螺杆菌)检测:由于幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎密切相关,应进行检测,如碳13尿素呼气试验、粪便抗原检测等。
4.药物治疗:
抗幽门螺杆菌疗法:如确认感染幽门螺杆菌,则需采用抗生素联合质子泵抑制剂进行根除治疗,一般疗程为10-14天。
保护胃黏膜药物:使用铋剂、复方甘草酸苷等药物,帮助修复受损的胃黏膜。
消炎镇痛药物:如有明显疼痛,可短期应用非甾体抗炎药,但需慎重选择,以免对胃黏膜造成进一步损伤。
5.饮食调理:饮食应清淡易消化,避免辛辣、刺激性食物,多食用富含维生素A、C以及膳食纤维的食物,有助于促进胃黏膜修复。
6.定期随访:根据医生建议,制定定期复查计划,通常每半年至一年进行一次胃镜检查,以便及时发现和处理新发病变。
慢性萎缩性胃炎伴随结节水肿需要综合管理,包括内镜检查、病理活检、幽门螺杆菌检测及相应药物治疗,同时注意保持健康的生活方式和饮食习惯。