刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.遗传因素
家族遗传史:约5%-10%的结肠腺癌患者有家族遗传背景,直系亲属中患有结直肠癌的人群风险显著升高。
遗传性疾病:如家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征。这些遗传性疾病携带基因突变,会在个人一生中增加癌症发展的可能性。
2.饮食结构
高脂肪、低纤维饮食:长期摄入高脂肪、高蛋白质的饮食会刺激肠道菌群代谢产生致癌物质,而缺乏富含纤维的食物会延长粪便在肠道中的停留时间,加大致癌物与肠壁的接触。
加工肉类:经常摄入腌制、加工或烟熏肉类食物也被认为会增加患癌风险。
3.慢性炎症
炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等慢性炎症性疾病,会导致肠道细胞持续受损并加速癌变过程。炎症病程超过10年的人群,其患结肠腺癌的风险显著增高。
4.生活方式
久坐少动:缺乏体育锻炼与肥胖密切相关,而肥胖本身会引起慢性炎症反应,进而增加癌症风险。
吸烟及过量饮酒:吸烟不仅直接促进肠道细胞变异,还可以通过破坏DNA修复机制诱发癌症;长期过量饮酒则可能通过乙醇代谢产物对肠上皮造成损伤,从而促进癌变。
5.年龄及其他危险因素
年龄:50岁以上人群患病率显著升高,可能与细胞分裂过程中突变积累有关。
医学史:既往曾患结肠腺瘤或其他癌症者,其结肠腺癌风险比普通人群更高。
结肠腺癌的发生是多方面因素共同作用的结果,高危人群需定期筛查并及时调整不良生活习惯。