刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.病理分期:早期胃腺癌如果被完全切除,复发和转移的概率相对较低。进展期胃腺癌(如淋巴结受累或癌细胞已侵犯到胃壁外层)复发和转移的风险明显增加。
2.肿瘤大小和位置:较大肿瘤和位于胃上部的肿瘤,由于生长空间和血液供应的差异,往往具有更高的复发和转移潜能。
3.分子特征:特定基因突变或表达异常与肿瘤侵袭性增加有关,如HER2阳性、p53基因突变等,这些都可能使肿瘤更具有侵袭性。
4.手术切缘状态:如果在手术中未能实现R0切除,即没有完全清除肿瘤组织,残留的癌细胞可能导致局部复发。
5.患者整体健康状况:免疫系统功能低下者,例如老年人或有其他严重慢性病者,他们的身体难以抑制癌细胞的扩散。
对于胃腺癌患者,需关注病理分期、肿瘤的大小和位置、分子特征及手术切除是否充分。这些因素都会影响癌症的复发和转移几率。通过定期随访和个体化治疗策略,可以提高生存率并减少复发转移的风险。