刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.检测方法:胰腺癌的确诊通常需要影像学检查和病理活检结合进行。标准影像学手段如CT扫描、MRI以及超声内镜可以帮助发现胰腺上的异常,但无法直接提供病理诊断。穿刺活检是获取组织样本以便显微镜下观察癌细胞的金标准。由于胰腺位置深且接近重要血管,常规活检可能难以获得足够的细胞或被正常组织“稀释”,导致病理结果不明显。
2.肿瘤位置:胰腺解剖位置比较隐蔽,尤其是位于胰腺头部或体部的病变,常常难以通过经皮穿刺获得合适的组织样本。有时,甚至通过内镜超声引导下的穿刺也可能失败。
3.个体差异:不同患者的病灶形态和大小各异,小而分散的肿瘤容易逃过检测。另外,某些情况下,胰腺癌可能在早期阶段表现为非典型增生,病理学特征不明显。
4.技术限制:即使在有经验的病理科医生操作下,有时候由于胰腺组织的高度纤维化和炎症反应,仍然会出现假阴性结果。这种情况需要结合临床判断,可能需要重复活检或者随着时间推移进行动态观察。
在无法获得明确病理结果时,建议密切随访并考虑再次进行影像学检查或其他类型的检测,以辅助疾病诊断和治疗决策。