陈中璞 副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.药物治疗的作用:抗高血压药物可以通过多种机制控制血压。例如,
钙通道阻滞剂可以松弛血管平滑肌,减少血管阻力。
β受体阻滞剂通过减慢心率和减少心脏的收缩力,降低血压。
利尿剂通过促进钠和水的排泄,减少血容量,从而降低血压。
血管紧张素转化酶抑制剂或受体拮抗剂能够扩张血管,减轻心脏前后负荷。
2.生活方式改善:
控制盐摄入量:每日盐摄入量减少至5克以下可显著降低血压。
坚持规律运动:每周进行中等强度有氧运动150分钟以上有助于增强心血管健康。
控制体重:超重或肥胖者每减轻10公斤体重,收缩压可下降约5-20毫米汞柱。
限制饮酒:过量饮酒会导致血压升高,适量控制饮酒量可改善血压水平。
健康饮食:增加水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品摄入,减少饱和脂肪和胆固醇摄入,有助于调节血压。
3.心理及依从性因素:
长期保持情绪稳定,避免过度焦虑和压力,可使交感神经活动减少,对血压维持正常起到作用。
患者按照医嘱坚持服药并定期监测血压是治疗成功的重要基础。一项研究显示,坚持用药的患者血压控制率可提高30%-50%。
4.病理生理变化:
随着治疗的推进,长期受损的血管内皮逐渐修复,血管弹性有所改善。
心脏结构可能得到一定程度的逆转重塑,心输出量下降,使血压趋于正常。
血压恢复正常是多种因素共同作用的结果,但仍需警惕复发风险。即便血压已降至正常范围,也应继续保持健康的生活习惯,按时随访和规范用药,以确保血压长期稳定。