杨宁 主任医师
南京脑科医院
艾灸并非适用于所有人群，特定体质和健康状况下可能引发不良反应。禁忌人群主要包括：1、热性体质者；2、阴虚火旺者；3、孕妇及经期女性；4、皮肤破损或感染者；5、严重器质性疾病患者；6、极度虚弱或过饥过饱者。以下将详细说明各类人群的具体原因及注意事项。
此类人群常表现为面红目赤、口干舌燥、便秘尿黄、舌苔黄厚。艾灸通过温热刺激促进气血运行，会进一步加重体内热邪，导致体温升高、炎症加剧或出血风险。例如，感冒发热期或急性扁桃体炎患者，艾灸可能使体温持续上升，延误病情恢复。
特征为手足心热、夜间盗汗、心烦失眠、颧骨潮红。艾灸的温补作用会耗伤阴液，使虚火更旺，出现咽喉疼痛、牙龈出血或月经量增多。临床常见于更年期女性或长期熬夜者，艾灸后症状可能明显恶化。
孕妇艾灸腹部、腰骶部或合谷、三阴交等穴位，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险，尤其孕早期（前3个月）应完全禁止。经期女性艾灸下腹部易导致经血量骤增或经期延长，贫血者可能诱发头晕乏力。
局部存在烧伤、溃疡、湿疹、荨麻疹或带状疱疹时，艾灸的热力和烟雾会刺激创面，加重感染或引发过敏反应。此外，糖尿病患者因末梢神经感觉减退，易发生低温烫伤且愈合困难，需严格避免。
包括未控制的高血压（收缩压≥160毫米汞柱）、严重心脏病（如心力衰竭）、肝肾功能不全或恶性肿瘤患者。艾灸可能引起血压波动、心率增快或代谢负担加重，干扰常规治疗。例如，结核病活动期患者艾灸可能诱发咯血。
长期营养不良、严重贫血或大病初愈者，艾灸会加速能量消耗，导致虚脱或晕厥。过饥时血糖偏低，艾灸易引发心慌出汗；过饱时气血集中于胃肠，艾灸可致消化不良或腹胀。
艾灸操作前应充分评估个体状态，建议在专业中医师指导下进行。若存在上述任一情况，应避免自行施灸，选择其他适宜疗法。健康人群施灸时也需控制时长（每次20-30分钟）和温度（以温热不烫为度），出现不适立即停止。特殊人群如有调理需求，可咨询医师后采用温和替代方案，如穴位按摩或食疗。