王悦 副主任医师
南京市第一医院 中医科
中医认为湿疹主要由于风、湿、热邪阻滞肌肤而引起,治疗需因人而异,根据不同体质和症状进行辨证治疗。例如,若湿热偏重,可采用清热利湿的方式;如风邪较强,则以祛风止痒为主;阴虚火旺者则可采取滋阴降火的方法。(1)湿热型湿疹:表现为皮肤红肿、渗液明显、瘙痒剧烈,治疗时常用清热解毒、利湿止痒的药物,例如龙胆泻肝汤加减,其中包括龙胆草、黄芩、泽泻等药材。(2)血虚风燥型湿疹:表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒难忍,可选用当归饮子加减治疗,包括当归、白芍、地黄等药材,有助于养血润肤和改善症状。(3)寒湿型湿疹:皮肤呈灰白色、无光泽且瘙痒,治疗时宜温阳化湿,用苓桂术甘汤加减,通过茯苓、桂枝、白术等药材调节身体内环境。
湿疹患者通常伴随内在脏腑功能失调,如脾虚或肝郁。中医通过内服中药调理身体,从根本上改善病情。如健脾祛湿类中药物包括茯苓、薏苡仁、白术等;疏肝解郁类常选柴胡、白芍、香附等。还可以根据患者具体情况选择补益气血、滋阴降火的药物。
中医强调外治与内治相结合。对于湿疹患者,可以使用中药煎煮后冷却敷于患处,或者直接涂抹中药制剂缓解局部症状。比较常见的外敷药物包括:(1)苦参水洗剂:用苦参、黄柏、蛇床子等中药煎水,待冷却后用于浸泡或擦洗患处,有清热解毒作用。(2)地榆散敷贴:由地榆、金银花组成,研磨成粉末,再混入适量凡士林制成软膏,用于患处涂敷,有助于杀菌消炎。(3)炉甘石洗剂:对于慢性湿疹的干燥脱屑情况,可以涂抹炉甘石洗剂,其具有收敛止痒作用。
湿疹患者在饮食上也以减轻身体内湿热负担。建议多食用清淡、易消化的食物,减少刺激性和过敏原食物的摄入。(1)推荐食物:绿豆汤、冬瓜、薏苡仁粥等有利于清热祛湿的食物;(2)避免食物:辛辣、生冷、高脂肪油腻的食物可能加重湿疹,如辣椒、冰激凌、肥肉等需避免;(3)加强补充维生素,适量摄入水果如梨、苹果,但需避开容易导致过敏的品种如芒果、柑橘类。
湿疹容易反复发作,因此日常生活中的护理尤为重要。保持皮肤清洁和干爽,避免使用刺激性护肤品,选择温和无添加的保湿霜。洗澡时避免水温过高,时间不宜过长,以减少皮肤屏障受损的风险。同时,远离潮湿和闷热环境,并减少接触过敏源,如毛毯、宠物毛发等。湿疹通过中医治疗可以有效缓解症状,同时帮助患者恢复体内平衡状态。
