吴春雷 副主任医师
南京市第二医院
双侧卵巢内多个无回声通常是指在超声检查中，医生发现双侧卵巢内存在多个无回声区域，这种现象可能与卵巢囊肿、卵泡发育或多囊卵巢综合征等相关。了解这些无回声区域的原因、正常及异常表现、常见病因以及必要的后续检查可以帮助更好地理解这种情况。
1.无回声区域的定义：在超声检查中，无回声区域通常表示液体含量较高的结构，因为液体不会反射超声波，因此在影像上呈现为黑色。卵巢中的无回声区域一般意味着存在液体，如卵泡液或囊肿液体。
2.正常及异常表现：在正常月经周期中，卵巢会产生卵泡，这些卵泡在超声下可以表现为无回声区域。成熟的卵泡直径通常在18至24毫米左右，这是正常的生理过程。如果出现多个过大的无回声区域，例如多个囊肿，可能提示异常情况。
3.常见病因：
卵泡发育：正常卵泡发育过程中，卵巢内可以观察到多个无回声区，这是一种生理性现象。
卵巢囊肿：卵巢囊肿是指卵巢内出现充满液体的囊性结构，可能会表现为单个或多个无回声区域。大多数卵巢囊肿是良性的，但需要根据大小和症状进行评估。
多囊卵巢综合征：这一综合征的特征是卵巢内存在多个小囊泡，可能表现为多个无回声的小区域。这种情况常伴有月经不调、高雄激素水平等症状。
黄体囊肿：这是排卵后形成的一种囊肿，有时也会在超声中显示为无回声区域。
4.必要的后续检查：如果超声检查发现双侧卵巢内有多个无回声区域，需要结合患者的临床症状、病史、血液检查结果等因素做进一步评估。可能需要进行的检查包括血清激素水平测定、肿瘤标志物检测（如CA-125）等，以确定是否存在病理性改变。
在面对超声检查中发现的双侧卵巢内多个无回声区域时，不必过度焦虑，因为这可能是正常的生理现象，也可能是一些相对常见的疾病引起的。结合个人的具体情况咨询专业医生是非常重要的步骤。医疗干预的决定应基于影像学检查结果、临床表现和实验室检查结果的综合评估。这样才能更准确地判断健康状态，并采取适当的治疗方案。