龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
（1）适应症：对乙酰氨基酚是一种解热镇痛药，主要用于儿童因发热或轻到中度疼痛引起的不适感。适合用于各种原因导致的发热，如病毒感染、细菌感染等。（2）作用机制：通过抑制中枢神经系统中的前列腺素合成，降低体温调节中枢的设定点，从而发挥退热作用。（3）用法用量：儿童常用剂型为口服液体或片剂，通常按照体重计算，每次剂量为10-15毫克/千克体重，每4-6小时一次，但一天不超过4次，总剂量不应超过60毫克/千克体重。（4）注意事项：长期或过量使用可能引起肝功能损害，禁用于有严重肝功能损伤的儿童。在服药过程中应避免与含对乙酰氨基酚的其他药物联合使用，以防止过量。
（1）适应症：布洛芬同样属于解热镇痛药，适用于儿童因炎症、感染或热性疾病引起的发热和疼痛，特别是高热或由炎症引起的不适更为常见。（2）作用机制：布洛芬通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的生成，从而达到抗炎、退热和镇痛的效果。（3）用法用量：儿童剂量一般为5-10毫克/千克体重，每6-8小时一次，一天不超过4次。临床上以糖浆剂型和滴剂最为普遍，每次具体剂量应根据医生建议调整。（4）注意事项：布洛芬可能刺激胃肠道，因此应在进食后使用。禁用于有消化道溃疡、出血倾向或严重肾功能损害的儿童。不推荐用于6个月以下的婴幼儿，除非经专业医师指导。
（1）尼美舒利：虽然尼美舒利具有较强的退热效果，但由于可能引发肝毒性，世界卫生组织已不推荐将其作为儿童退热首选药物，在中国也有限制使用。仅在必要时可短期使用，并且必须严格遵守医嘱。（2）阿司匹林：阿司匹林虽有退热作用，但儿童使用可能导致瑞氏综合征（一种严重的脑病和肝损伤），因此一般情况下禁止用于患感冒或水痘的儿童。（3）其他复方退烧药：部分复方药物中含有多种成分，可能增加不良反应风险，尤其是自行组合使用时，潜在危害增大，应尽量避免。科学合理地选择小儿退烧药，可以有效缓解症状，同时减少药物不良反应风险。家长使用药物前应仔细阅读说明书并遵循专业医生指导，切勿盲目加量或频繁更换药品。如出现持续高热、大量出汗、脱水等情况，应立即就医进一步诊治。