龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
干燥的环境或气候是儿童流鼻血常见诱因之一。秋冬季节或者室内长期使用暖气时,空气湿度降低导致鼻腔黏膜变干裂容易出血。孩子有时会因为鼻子痒用手抠鼻,这种行为在鼻腔干燥时更容易引发破损和出血。
鼻腔黏膜血管丰富,受到刺激或碰撞时容易发生出血。例如,孩子习惯性抠鼻、玩耍时磕碰到鼻子,甚至用异物插入鼻孔都可能直接导致鼻腔毛细血管破裂出血。
鼻炎、鼻窦炎等鼻腔或鼻窦疾病引起的炎症反应也是重要原因。这些疾病可能使鼻腔黏膜充血肿胀,血管壁变薄,在轻微刺激下就可能出血。上呼吸道感染也会增加鼻腔出血的风险。
虽然不太常见,但一些全身性的健康问题也可能导致频繁流鼻血。例如,血液系统疾病如血小板减少症、凝血功能障碍等,都会影响凝血过程。一些慢性病(如高血压)偶尔也会表现为鼻腔出血。
如果孩子经常流鼻血且无法找到明显的外部原因,还需考虑是否存在鼻腔结构异常,如鼻中隔偏曲、鼻腔息肉等。某些遗传性疾病(如遗传性出血性毛细血管扩张症)也可能是潜在因素,需要进一步排查。出现这种情况时,不要慌,应尽量保持冷静并采取以下措施:让孩子坐下,身体稍微前倾,用柔软的纸巾或纱布捏住鼻翼持续压迫5-10分钟。如果仍无法止血或出血频繁、量大,应及时就医。
