脑出血的分级标准有哪些

胡秀秀 副主任医师

南京脑科医院 神经内科

脑出血的分级标准通常根据患者神志状态、病情严重程度和CT或MRI表现等多个方面进行评估。以下是常用的脑出血分级标准:

1、Fisher分级标准:主要用于评价蛛网膜下腔出血的程度,把SAH分为4个级别。Fisher分级标准为:

FisherI级:无SAH血肿;

FisherII级:少量SAH,散在分布;

FisherIII级:大量SAH,但不遮盖脑裂;

FisherIV级:大量SAH,遮盖脑裂。

2、Graeb分级标准:主要对于ICH进行评价。Graeb分级标准为:

Graeb0级:无明显血肿;

GraebI级:有明显血肿,但大小小于30毫升;

GraebII级:血肿大小介于30至100毫升之间;

GraebIII级:血肿大小大于100毫升;

GraebIV级:血肿压迫到脑室系统。

3、ICHScore分级标准:该分级标准综合了多个因素,包括患者年龄、基础疾病、血肿体积、出血部位等。ICHScore分级标准为:

ICHScore0-1:死亡率约15%,不良预后的可能性较小;

ICHScore2-3:死亡率约40%,不良预后的可能性增加;

ICHScore4-5:死亡率约75%,不良预后的可能性非常高。

这些标准只是对脑出血进行粗略的评估,不能代替临床医生的诊断和治疗。如果怀疑自己或家人出现脑出血,请及时就医。