龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
小儿感染蛔虫后,最常见的表现是消化系统症状。这些症状包括腹痛、恶心、呕吐以及腹泻或便秘等。 腹痛:多见于脐周部位,疼痛呈间歇性,通常在进食后或夜间更明显。 恶心和呕吐:大多数情况下较轻微,但当蛔虫数量较多时可能导致持续性恶心或偶发呕吐。 排便异常:孩子可能会出现腹泻或便秘交替,粪便中有时可见到虫体。
长期患蛔虫病的儿童容易出现因营养吸收障碍导致的营养不良。 消瘦:由于蛔虫吸收了大量肠内营养,患儿体重可能下降,甚至出现消瘦。 食欲改变:部分患儿可能表现为厌食,另有一些患儿则会出现异食癖,如啃土、咬手指等行为。 生长迟缓:长期感染可能影响儿童的生长发育,表现为身高增长缓慢或体格发育落后。
蛔虫代谢产物对机体的刺激可能引起一系列过敏性反应和全身症状。 皮疹:皮肤上可能会出现红色丘疹或荨麻疹样损害,常伴有瘙痒感。 发热:部分患儿可能出现低热或不明原因的间歇性发热。 咳嗽和哮喘样症状:蛔虫幼虫迁移至肺部时,可能引起类似哮喘的症状,包括干咳、气促甚至胸痛,这种情况被称为“蛔蚴性肺炎”。
当蛔虫进入其他器官或造成梗阻时,可引发严重并发症。 肠梗阻:大量蛔虫盘踞在肠腔内可能引发肠梗阻,表现为剧烈腹痛、呕吐、不排便及腹胀。 胆道蛔虫症:蛔虫进入胆道时,会引起右上腹痛、黄疸及发热等表现,严重时可导致胆管炎或胆囊炎。 阑尾炎:蛔虫进入阑尾可能诱发急性阑尾炎,表现为右下腹剧烈疼痛及全身炎症反应。早期识别上述症状对于治疗小儿蛔虫病非常关键。需注意避免让儿童接触不洁食物,并强调勤洗手等个人卫生习惯以预防感染,同时定期进行驱虫治疗可以有效减轻病情进展。
