吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
肛裂是指肛管皮肤或黏膜出现线状裂口,常伴有疼痛、便血等症状。约80%的患者会在排便过程中感到剧烈刺痛,尤其粪便较硬时疼痛更明显。还可能出现鲜红色便血,通常附着在粪便表面或纸巾上,量较少。部分严重肛裂患者还可能发展为慢性肛裂,表现为肛缘增厚、皮赘形成和周期性复发。
(1)便秘:长期便秘是导致肛裂发生的最主要原因之一。当大便干燥且排便困难时,肛门处容易受机械性拉伤,从而出现裂口。(2)腹泻:频繁腹泻或过度使用刺激性泻药也可能损伤肛门黏膜,使其变得脆弱易裂。(3)肠道炎症:如炎症性肠病会引起肠道黏膜损伤,同时影响肛门区域健康,增加肛裂发生风险。(4)饮食导致:饮食纤维摄入不足或高脂肪、高蛋白摄入过多会使粪便质地变硬并增加排便难度,引发肛裂。(5)妊娠与分娩:怀孕期间由于体内激素变化以及产后阴部肌肉牵拉,也容易发生肛裂。
(1)保持大便通畅:每日膳食中应适量增加粗纤维食物,如蔬菜、水果和全谷类,同时减少过于刺激性或油腻的食物,以避免便秘或腹泻。建议每日饮水量不少于1500-2000毫升,有助于软化粪便并减少肛门压力。(2)正确排便习惯:排便时间不宜过长,一般控制在5分钟内,避免读书、玩手机等行为造成过度用力或肛门局部血液循环障碍。(3)缓解疼痛及促进愈合:轻微肛裂可通过外用药膏,例如硝酸甘油软膏或其他局部血管扩张剂,来改善局部血液循环,加速创口愈合。温水坐浴也能有效减轻疼痛,建议每日2-3次,每次10-15分钟。(4)治疗慢性肛裂:对于久治不愈或反复发作的肛裂患者,可能需要手术治疗,比如内括约肌切开术以降低肛门压力。医生会根据具体病情选择合理方案。(5)避免不必要的刺激:远离酒精、香辣食物及刺激性药物,减少对肛门的二次伤害。肛裂虽然较为常见,但如果任由病情持续加重,不仅会干扰日常生活,还可能引发肛周脓肿、肛瘘等进一步并发症,应当及时采取措施治疗并注意日常护理。
