吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
高嘌呤食物会导致尿酸水平升高,限制此类摄入是关键。(1)减少海鲜摄入:鱼虾蟹等海产品含较多嘌呤,应尽量避免,每周摄入不超过一次。(2)控制肉类:尤其是红肉如牛羊猪肉,每日摄入尽量控制在60克以下,可选用鸡肉和瘦肉作为替代。(3)避免高糖食品:甜食如蛋糕、碳酸饮料等易引发尿酸升高,每周摄入次数应少于两次。(4)增加低嘌呤食物:蔬菜、水果等天然食材,如西红柿、黄瓜、大白菜等,每餐保持蔬菜占比在50%以上。
坚持健康的日常活动能够显著改善尿酸代谢紊乱情况。(1)定期运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或骑车,有助于促进体内代谢。(2)戒酒:尤其是啤酒含较多嘌呤成分,长期饮酒者往往尿酸过高,彻底戒除酒精可帮助尿酸下降约10%。(3)控制体重:肥胖会加速尿酸生成,建议每日热量摄入不超过标准(男性平均1800-2100千卡,女性1400-1800千卡)。
当饮食及生活方式调节效果有限时,可考虑药物辅助治疗。在医生指导下使用降尿酸药物能够安全有效地降低尿酸浓度。(1)别嘌呤醇:适用于因嘌呤合成过多引发的高尿酸患者,用药后能够使尿酸水平下降20%-30%。(2)非布司他:作用机制类似别嘌呤醇,但副作用较少,尿酸降低效果更显著,可达40%以上。(3)丙磺舒:主要通过增加尿酸排泄来降低水平,适用于肾功能正常的患者。
水分充足可帮助加快尿酸排泄,维持体内平衡。(1)每日饮水量不低于2000毫升,尤其是在气温较高或运动量大的情况下。(2)优选白开水与淡茶,不推荐饮用含糖饮料。(3)定时饮水:间隔2小时补充300-500毫升水,以保持尿液稀释状态。以上措施并非独立存在,而需综合应用,并根据个人实际情况调整。尿酸水平的稳定还需要长时间坚持,不建议仅寄希望于短期效果。
