耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病因及风险:脑出血多由高血压、动脉瘤或颅脑外伤等导致。其危害在于增加了颅内压,对脑组织造成直接损伤。此时,约有20%-40%的患者可能会立即表现出意识不清或认知障碍。
2.初步应对措施:
确保患者呼吸道畅通,避免窒息。
将患者置于侧卧位,以防止呕吐物误吸。
密切观察生命体征,包括呼吸、心率和血压变化。
3.医疗处理:
影像学检查:如CT或MRI,用于确认出血区域及严重程度。
药物治疗:可能使用降压药物控制血压以减少进一步出血风险,还可能给予止血剂和脱水药物缓解颅内压。
手术干预:对于大面积出血或颅内压过高者,可能需进行开颅手术排出血肿。
4.康复和随访:在急性期后,临床上通常建议进行神经康复治疗,以促进患者功能恢复并改善生活质量。
脑出血引发的意识不清和认知障碍是严重的情况,需要尽快接受专业医疗处理。遵循医嘱与定期随访对于患者后续康复至关重要。