邓伟民 主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
1.性染色体异常:最常见的是克氏综合征,其发生率为1/500至1/1000的新生男婴。该病症患者通常拥有一个额外的X染色体,表现为47,XXY核型。这种情况下,睾丸发育不全,导致精子生成减少甚至无精子症。
2.微缺失:Y染色体上的AZF区域微缺失也是男性不育的重要原因之一。研究显示,7%-10%的无精子症和少精子症病例与此相关。其中,AZFa、AZFb和AZFc各个区域的缺失会对精子生成产生不同程度的影响。
3.常染色体异常:除了性染色体异常,常染色体结构或数目异常同样可能导致不育。例如,1号、9号和16号染色体倒位,以及易位等其他结构变异在不育男性中更为常见。
4.单基因遗传疾病:某些单基因突变,如囊性纤维化相关的CFTR基因突变,亦可能导致梗阻性无精子症。X连锁基因突变如USP9Y基因的缺陷,也被认为与精子的生成异常有关。
染色体异常是男性不育的重要因素,应在不育症评估中予以重视。对于不明原因的不育,建议进行染色体核型分析和基因检测,以期明确诊断并指导治疗。