刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.内镜黏膜切除术:
适用于病灶较小、未侵入深层肌肉的早期胃癌。
通常指肿瘤直径小于2厘米且局限于黏膜层。
手术通过内窥镜进行,创伤小,恢复快。
2.内镜黏膜下剥离术:
用于更大或稍微更深入的病灶,与EMR相比,可以切除较大的病变。
提供更高的完整切除率,同时减少复发风险。
是一种复杂技术,需要经验丰富的医生来执行。
3.腹腔镜辅助远端胃切除术:
在肿瘤侵入黏膜下层或有淋巴结转移风险时,可能需要部分胃切除。
通常伴随淋巴结清扫,以降低复发几率。
创伤较开腹手术小,病人术后恢复较快。
4.全胃切除术:
当肿瘤位置较为复杂或有多中心性病变时,全胃切除可能是必要的。
术后需进行消化道重建,以维持基本的营养吸收功能。
长期随访和营养支持是术后管理的重要组成部分。
在手术治疗中,应根据患者的具体情况选择合适的方法。同时,术前评估和术后随访对于提高生存率和生活质量至关重要。术前应进行详细的影像学检查和病理学评估,以制定最佳治疗方案。术后的康复和定期复查可以帮助及时发现复发迹象,确保良好的长期预后。