陈中璞 副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心动过缓:指心率低于60次每分钟。其原因可能包括药物影响(如β受体阻滞剂)、电解质失衡、甲状腺功能减退、窦房结功能障碍等。轻度无症状者通常无需干预,但如果伴随眩晕、疲劳、呼吸困难等症状,需要进一步检查。当心动过缓严重且导致血流动力学不稳定时,可能需要植入起搏器。
2.T波异常:常见的异常包括T波倒置、高尖T波、T波平坦等。其原因可能涉及心肌缺血、电解质紊乱(如高钾或低钾血症)、药物作用(如奎尼丁)或先天性长QT综合征等。具体处理需根据病因进行,比如纠正电解质失衡或调整药物。
3.诊断手段:应进行详细的病史采集和体格检查,必要时进行心电图、超声心动图、血液检查和其他辅助检查以明确病因。
4.紧急处理:对于因心动过缓导致严重血流动力学不稳定的患者,可以使用阿托品提升心率;若无效,考虑临时起搏。T波异常引发急性冠脉综合征疑虑时,应立即就医,可能需要抗凝治疗。
面对心动过缓和T波异常,需通过专业评估明确病因,再根据具体情况采取相应措施。此类症状如合并急性或严重表现需及时就医处理。