刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.内痔的形成
内痔是直肠下端黏膜下的静脉丛扩张、隆起形成的痔块。根据医学统计,大约50%以上的成年人可能存在不同程度的痔疮,其中内痔较为常见。
2.分级与表现
一级内痔:无脱出,仅有间歇性便血。
二级内痔:排便时痔核脱出,但可自行还纳。
三级内痔:痔核脱出后需手动还纳。
四级内痔:痔核长期脱出,甚至无法还纳。
患者描述的大便时出现肉球且不痛不痒,符合二级或三级内痔的典型特征。
3.痔疮的病因
久坐久站:导致肛周血液循环受阻,静脉压力升高。
饮食习惯:辛辣刺激食物及纤维摄入不足,可引发便秘和排便困难。
遗传因素:部分人群先天性静脉壁薄弱,易形成痔疮。
4.诊断与治疗
确诊:通过直肠指检和肛门镜检查明确病变性质和程度。
保守治疗:增加膳食纤维摄入、保持足够水分、避免久坐以及温水坐浴等。
药物治疗:局部使用痔疮栓剂或软膏,缓解症状。
手术干预:对于严重者,可考虑橡皮圈结扎术、硬化剂注射或痔切除术。
5.其他可能原因
除内痔外,肛周息肉、肛乳头肥大或直肠脱垂也可能表现为肛门肉球。但这些情况通常伴随其他症状,如排便异常、不适感等。
出现此类症状应注意调整饮食与生活习惯,若肉球持续存在或伴随其他症状,应尽早就医明确诊断并接受专业治疗,以免病情加重或出现其他并发症。