刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肛裂
肛裂通常发生在排便过程中,因粪便过硬或排便过于用力导致肛门皮肤撕裂。其典型表现是大便表面或尾部有少量鲜红色血丝,同时伴有排便时的疼痛和灼烧感。
2.痔疮
痔疮分为内痔、外痔和混合痔,尤其是内痔引发的出血通常表现为便后滴血或血丝附着在粪便表面。痔疮出血通常没有明显疼痛,可能伴随肛门异物感。
3.直肠或结肠炎症
炎症性疾病如溃疡性结肠炎或克罗恩病可引起肠黏膜破损,导致便中夹杂血丝。此类情况通常伴随腹泻、腹痛以及黏液便。
4.息肉或恶性肿瘤
肠道息肉或早期肠癌也可能引发便中出现血丝,血液颜色通常为鲜红色或暗红色。这些疾病可能长期无痛,但需警惕体重下降、排便习惯改变等症状。
5.感染性疾病
某些肠道感染,如细菌性痢疾,会导致肠道黏膜损伤,排出带血或黏液的大便。此类情况多伴随发热、腹痛等全身症状。
建议在观察到便血同时伴随其他异常症状(如持续腹痛、贫血、不明原因体重下降)时,应及时进行全面检查,以明确病因并采取适当治疗措施。