龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.饮食原因
食用含铁量高的配方奶粉、铁剂或某些深色食物（如蓝莓、紫甘薯等）会导致大便变成黑色。这种情况一般无其他不适症状，大便质地正常。
2.胃肠道出血
上消化道出血，例如胃或十二指肠黏膜损伤、胃炎或少见的婴幼儿胃溃疡，可能导致大便呈柏油样黑色。这种情况下，大便通常质地较粘稠，并伴有呕吐、面色苍白、活动减少等异常表现。
3.服用某些药物
铁剂、铋剂等药物也可能使大便颜色变深。如果近期正在服用此类药物且无其他症状，一般无需担心。
4.吞咽母血或鼻血
新生儿或者婴幼儿在分娩时吞入母血或因鼻出血吞咽血液，也可能导致胎便或大便发黑，但这是一次性现象，不会持续很久。
5.消化道感染
某些感染性疾病可能损伤肠壁引起轻微出血，从而导致便中夹杂暗色血迹。需要注意是否存在腹泻、发热或精神状态改变。
一旦发现黑色大便，应先回顾近期饮食及药物情况，观察是否伴随其他异常症状。如果排除饮食和药物原因，同时伴有精神萎靡、呕吐、脸色异常或其他消化道症状，建议立即就医，通过化验隐血试验和相关检查明确病因。