张晓文 副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.确定是否需要导尿:对于确诊的急性尿潴留,应及时进行导尿,以排出积存的尿液,减轻膀胱压力。慢性尿潴留患者则需根据医生评估和具体病情决定是否进行。
2.选择适当的导尿管:导尿管的类型和大小应根据患者的性别、年龄以及尿道条件选择。通常成人男性使用14至16号导尿管,女性使用12至14号。
3.准备工作:导尿前需准备无菌的导尿包,包括导尿管、润滑剂、消毒液等。医护人员必须进行手部消毒,佩戴无菌手套,确保操作环境的无菌性。
4.消毒与润滑:使用无菌消毒液清洁尿道口周围皮肤,减少感染风险。然后用无菌润滑剂涂抹导尿管尖端,降低插入过程中的摩擦和不适感。
5.插入与固定:缓慢而稳妥地将导尿管插入尿道,直至有尿液流出,然后再插入约2-3厘米以确保位置正确。尿液流出后,轻轻充气固定气囊(若使用气囊导尿管)。
6.观察与记录:导尿后,注意观察尿液颜色、量以及有无血尿、混浊等异常情况,并做好相关记录。首次导尿一般会排出较多尿液,因此应密切监测患者生命体征变化,尤其是血压和心率。
对于尿潴留患者,首次导尿时应注重无菌操作和患者舒适度,避免操作不当引起的并发症。
