耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.生命体征监测与支持:对于脑梗死患者,及时监测生命体征至关重要。需要保持正常的血氧水平,确保呼吸道通畅,通过吸氧或者机械通气纠正低氧血症。要维持适当的液体平衡,以避免过度补液造成脑水肿加重。
2.改善脑血流:使用抗血小板药物如阿司匹林可以预防血栓形成,从而降低进一步梗死的风险。在某些情况下,溶栓治疗可能是合适的选择,但这需基于具体病情及时间窗考虑。对于脑梗死患者,保持血压稳定是促进脑部血流的重要措施。
3.心率控制:心率偏慢通常指心动过缓,可能需要调整药物以改善心率。如果心动过缓导致明显的症状,如头昏或晕厥,可能需要使用药物如阿托品暂时提高心率。在一些严重情况下,可能需要临时或永久起搏器植入,以维持正常心率。
4.康复措施:一旦患者的生命体征稳定,早期康复对于改善长期预后至关重要。包括运动疗法、语言治疗和心理支持等综合措施,有助于提高生活质量及功能恢复。
通过以上多方面的干预,可以有效管理大面积脑梗死并发心率偏慢的病情,减少并发症发生及改善患者预后。保持定期随访和监测,有助于及时调整治疗方案以应对改变。