管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.烧伤面积:烧伤面积是决定补液需求量的主要因素。临床上常用的公式如Parkland公式,将体表面积和体重结合,用于计算最初24小时的补液量。这一公式假设每公斤体重、每百分之一的烧伤面积需给予4毫升的平衡盐溶液。
2.烧伤深度:烧伤的深度也影响补液的需求。深度较大的烧伤会导致更多的液体丢失,因此需要更大量的补液。
3.患者年龄和体重:年龄和体重直接影响基础代谢率,进而影响补液需求。儿童和老年人可能会有不同的需求量。
4.临床监测:补液过程需要通过监测生命体征、尿量和血液指标等来动态调整。过多或过少的补液都可能引发并发症。
5.合并疾病:糖尿病、心脏病等合并症状可能改变补液策略,这些疾病可能要求更加谨慎的补液管理。
在处理烧伤补液时,根据患者的个体情况进行灵活调整非常重要,确保足够但不过量的补液以利于恢复。