胃癌活检前为高中分化,esd手术后活检会有变化吗

2025-07-10
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刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

胃癌的病理分级可能在ESD(内镜下黏膜剥离术)手术后出现变化。在手术前,通过活检获取的组织样本较小,可能并不完全代表整个肿瘤的分化程度。而在ESD手术过程中,可以获得更多的组织,可能会揭示出更为准确的病理特征。以下是一些关于胃癌分化程度和活检的要点:

1.分化程度的定义:胃癌的分化程度通常分为高分化、中分化和低分化。高分化意味着癌细胞与正常细胞的形态相似,而低分化则表示癌细胞结构异常。

2.初步活检的局限性:手术前通过内镜活检获取的样本量有限,可能无法全面反映整个肿瘤的情况。这意味着初步评估的分化程度可能不够准确或存在偏差。

3.手术后病理评估:ESD手术后,切除的标本可以提供更完整的组织进行检查,因而能够更加准确地评估癌症的分化程度。有时候,可能发现肿瘤中存在不同区域的分化程度。

4.变化的原因:术后发现的分化程度变化可能与肿瘤异质性有关,这意味着同一个肿瘤内部可能有不同的细胞类型和分化程度。

尽管术前活检可能显示高中分化,但在ESD手术切除后,病理评估结果可能会发生变化,提供对肿瘤性质的更全面理解。这种变化对于制定进一步治疗计划非常重要。

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