耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病因与诊断:腔隙性脑梗塞主要是由于小动脉硬化或闭塞导致的多发微小梗死灶,常与高血压、糖尿病等慢性疾病有关。在年轻患者中,应排查潜在的病因,比如先天性心脏病、自身免疫疾病或遗传因素等。
2.治疗方案:药物治疗是最常见的手段,包括:
抗血小板药物如阿司匹林,用于预防血栓形成。
控制危险因素的药物,如降压药、降脂药和降糖药,以管理血压、血脂及血糖水平。
对于有明确血栓形成风险因素的患者,可能会使用抗凝药物。
3.康复与生活方式调整:有效的康复训练可以帮助恢复受影响的功能。包括物理疗法、职业疗法和言语疗法。同时,建议进行健康的生活方式调整:
坚持规律锻炼,每周至少150分钟中等强度运动。
维持健康饮食,低盐、低脂、高纤维饮食为宜。
控制体重,避免肥胖。
戒烟限酒,因为烟酒均可增加心血管事件风险。
4.定期随访与监测:保持与医生的定期联系,定期监测血压、血脂和血糖水平,以便及时调整治疗方案。
早期识别和干预以及坚持治疗和健康生活习惯,可以显著改善腔隙性脑梗塞的预后,提高生活质量。年轻患者通常有更好的神经可塑性和康复潜力。