史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
常规眼科检查涵盖视力评估、屈光检查、眼压测量、裂隙灯检查与眼底检查，必要时辅以视野、OCT及荧光血管造影。检查项目依据年龄、症状与风险因素分层选择，旨在早期发现屈光不正、青光眼、白内障及视网膜病变。
视力表测定裸眼及矫正视力，客观验光（电脑验光）与主观验光（插片试镜）联合评估屈光状态，精确度达±0.25D，适用于近视、远视、散光及老视的筛查与配镜指导。
非接触式气动眼压计或Goldmann压平眼压计测定眼内压力，正常范围为10至21毫米汞柱，超过24毫米汞柱提示青光眼风险，需结合房角镜与视盘形态综合判断。
通过高倍显微镜观察眼表、角膜、前房、虹膜、晶状体及前部玻璃体，可识别角膜炎、白内障（晶状体混浊程度分级）、结膜病变及异物，放大倍数通常为10至40倍。
散瞳后使用直接检眼镜或间接检眼镜观察视盘、黄斑、视网膜血管及周边视网膜，可诊断糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜脱离及高血压性眼底改变，检查后4至6小时需避免驾驶。
自动视野计（如Humphrey）检测中心及周边视野缺损，用于青光眼分期（早期缺损范围小于10度，晚期可致管状视野）及神经眼科疾病评估，单眼检查耗时约5至10分钟。
非接触性成像技术，分辨率达5至7微米，可量化视网膜神经纤维层厚度及黄斑水肿程度，用于青光眼进展监测及黄斑疾病诊断，检查过程无痛且无需散瞳。
通过Placido盘或Scheimpflug成像获取角膜曲率及厚度分布，用于圆锥角膜筛查、屈光手术术前评估及隐形眼镜适配，测量精度达0.1毫米。
静脉注射荧光素钠后连续拍摄眼底血管动态，显示渗漏、无灌注区及新生血管，主要针对糖尿病视网膜病变、脉络膜新生血管及视网膜静脉阻塞，注射后皮肤及尿液呈黄色，24小时内排出。
前房角镜直接观察小梁网、虹膜根部及睫状体带，区分开角型与闭角型青光眼，指导激光或手术治疗，需表面麻醉后进行。
色盲本（石原氏表）检测红绿色觉异常，立体视标评估双眼融合功能，适用于飞行员、驾驶员及精细职业体检。
检查频率建议：无风险人群每2至4年一次；40岁以上或糖尿病、高血压患者每年一次；青光眼家族史者每半年一次。检查前需停用隐形眼镜至少24小时，散瞳后避免强光直射并佩戴墨镜，若出现眼痛、视力骤降或视野缺损应立即就医，不可延迟检查。