突然发冷是什么原因？

突然发冷是机体体温调节中枢将体温调定点上移后，通过肌肉寒战与皮肤血管收缩减少散热、增加产热的表现，最常见于感染性发热的体温上升期，也可能由环境低温、内分泌异常或情绪应激引起。

感染性因素是突然发冷最常见的原因

1、呼吸道病毒感染：鼻病毒、流感病毒等侵入后，免疫系统释放致热因子，体温调定点上移，出现寒战、发冷，随后体温升高。中国疾病预防控制中心2023年流感监测数据显示，流感样病例中约六成以畏寒或寒战为首发症状。

2、细菌感染：肺炎链球菌、大肠埃希菌等引起的肺炎、尿路感染、胆道感染，常以寒战高热起病，寒战程度往往比病毒感染更剧烈。

3、其他病原体感染：疟疾发作的典型表现是寒战、高热、大汗三个阶段交替出现，与疟原虫裂殖体破裂释放致热物质有关。

非感染性因素同样可以诱发突然发冷

1、环境温度骤降：长时间处于低温环境或衣着不足，体表热量快速散失，皮肤冷觉感受器被激活，产生发冷感觉。

2、内分泌与代谢因素：甲状腺功能减退者基础代谢率下降，产热减少，对寒冷耐受性降低；低血糖发作时交感神经兴奋，也可出现发冷、出汗、心慌。

3、情绪与神经因素：急性焦虑、惊恐发作时交感神经张力升高，外周血管收缩，可感到骤然发冷。

4、药物与输血反应：部分药物输注或输血过程中出现寒战，属于不良反应表现，需要立即就医评估。

需要警惕的伴随表现

1、体温持续超过三十九摄氏度并伴寒战：提示感染较重，应尽快就诊感染科或急诊科。

2、发冷同时出现意识改变、呼吸急促、皮肤花斑：可能提示脓毒症，属于急危重症。

3、发冷伴多饮多尿、体重下降：需排查内分泌代谢疾病。

4、发冷反复发作且有明显周期性：需考虑疟疾等寄生虫感染，应告知医生旅行史。

居家可操作的初步处理

1、测量体温：使用体温计测量腋下温度，记录数值与出现时间。

2、保暖措施：增加衣物、加盖被褥，避免直接吹冷风。

3、补充温水：少量多次饮用温开水，避免含酒精饮品。

4、观察变化：若三十分钟内体温明显上升或症状加重，及时就医。

突然发冷多提示体温调节中枢正在重新设定体温目标，感染性发热最为常见，环境、内分泌与情绪因素同样不可忽略。出现持续高热、意识改变或循环异常表现时，应尽快前往医疗机构评估。

常见问题

否。突然发冷常见于发热前期，但环境低温、低血糖、甲状腺功能减退、惊恐发作同样可引起发冷，需结合体温测量与其他表现综合判断。

是。若寒战后体温迅速升至三十九摄氏度以上，或伴意识改变、呼吸急促、皮肤花斑，应尽快到急诊科或感染科就诊，排查严重感染。

是。体温未明显升高且无危险信号时，可先保暖、喝温水、测量体温并观察三十分钟；症状加重或高热不退则需就医。

是。疟疾典型发作表现为寒战、高热、大汗周期性交替，若有疟疾流行区旅行史并出现此类症状，应尽快就医并告知旅行史。

是。甲状腺功能减退者基础代谢率降低、产热减少，对寒冷更敏感，可表现为持续怕冷，需通过甲状腺功能检查明确。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报. 2023

[2] 中华医学会感染病学分会. 发热待查诊治专家共识. 中华传染病杂志

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 脓毒症诊疗指南. 2020