龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
腺样体肥大最突出的表现之一是持续性鼻塞。由于腺样体位于鼻咽部,其增大后会阻塞鼻腔气流通道,导致患儿呼吸困难。轻度鼻塞时,可能仅仅表现为呼吸不畅;严重时,还可能完全堵塞鼻腔,甚至影响饮食和睡眠。
由于鼻腔受阻,儿童在睡眠中会通过口腔呼吸,导致打鼾现象的发生。打鼾声音的大小以及频率通常与腺样体肥大的程度相关。如果伴随停顿性的呼吸暂停,需特别警惕是否已经发展为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
长期鼻塞会使儿童习惯用嘴巴代替鼻子进行呼吸,形成典型的“腺样体面容”。这种面容特征包括张口不闭、上颌骨发育异常等,对颜面部形态的正常发育有深远影响。
腺样体肥大会显著影响儿童的睡眠质量。因为呼吸受阻,患儿容易出现夜间频繁觉醒、哭闹、甚至呼吸急促等症状。长期缺乏高质量睡眠会使儿童白天精神萎靡、注意力不集中,严重者还可能影响学习能力和身体发育。
腺样体肥大会影响鼻咽部的排泄功能,使其更易滋生细菌或病毒,从而导致感冒频发。腺样体附近的脓性分泌物还可能继发感染,引发中耳炎、鼻窦炎等相关疾病。
腺样体肥大可能会压迫邻近的咽鼓管开口,导致分泌性中耳炎的发生。这种情况会使患儿出现耳闷感、听力减退,甚至可能影响语言学习和社交能力的发展。腺样体肥大的初期症状容易与普通感冒混淆,因此需要家长高度关注。当发现儿童出现持续性的鼻塞、打鼾或听力减退等表现时,应及时带其就医评估以明确诊断和治疗。
