郝群 主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
临近预产期时出现肚子疼是正常的生理现象。可能的原因包括：假性宫缩、真性宫缩、胎儿位置改变、羊水减少、消化系统问题。在怀孕晚期，这些疼痛往往是身体为分娩做准备的一部分，但也可能需要立即就医。
假性宫缩通常被称为布雷克斯顿·希克斯收缩，是一种不规则、不持续的宫缩，不会导致宫颈扩张。这种宫缩可能在怀孕后期变得更加频繁，可以感受到腹部变硬，有时伴有轻微的疼痛或不适。这种情况通常是无害的，休息和喝水可以帮助缓解症状。
真性宫缩是分娩的前兆，伴随着规律性疼痛和宫缩强度逐渐增加。与假性宫缩不同，它会导致宫颈扩张，并且疼痛感较强，难以通过简单的休息而缓解。如果宫缩规律并伴随其他分娩迹象，如破水或淡红色阴道流血，需要立即联系医疗服务机构。
临近分娩，胎儿可能会转动并下降到骨盆中，导致腹部的压力和不适感增加。这种疼痛通常是间歇性的并且可忍受，随着胎儿的继续下降，可能会感到更多的盆腔压力。
在孕晚期，羊水量可能会减少，导致胎儿活动空间减小，从而让孕妇感觉到更明显的腹部不适或疼痛。如果怀疑羊水减少，应尽快进行超声波检查来评估羊水指数，以确保胎儿健康。
妊娠期间，消化系统的问题可能加剧，例如便秘、胀气或胃酸倒流等。这些症状可能导致腹部疼痛或不适，通过饮食调整、保持充足水分摄入以及适当运动可以有效缓解这些问题。
在整个怀孕期间，尤其是临近预产期时，应该密切关注身体变化。虽然大多数情况下腹部疼痛是正常的，但如果疼痛异常剧烈、伴随其他异常症状如严重出血或持续呕吐，则必须及时寻求医生的帮助。定期产检、了解分娩征兆以及做好分娩准备能够帮助更好地应对这些变化。