刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
孕妇急性脂肪肝最初可能表现为消化道症状,包括恶心、呕吐和腹痛。这些症状通常在妊娠晚期出现,并且容易与正常妊娠反应混淆。腹痛可能位于右上腹或上中腹,严重时可伴有压痛。
黄疸是由于胆红素水平升高引起的,这会导致皮肤和眼白变黄。由于急性脂肪肝对肝脏的影响,胆红素代谢受阻,进而导致黄疸。同时,体重迅速增加或减轻也是一个潜在信号,特别是在没有明显原因的情况下发生变化。
随着病情发展,患者可能会感到严重的疲劳、虚弱和全身不适。这种无力感与一般的妊娠疲劳不同,往往更加严重并迅速加重。还可能出现食欲不振和精神状态改变,如困倦或意识模糊。
在急性脂肪肝的严重阶段,肝功能可能急剧下降,导致肝功能衰竭。此时,可能会出现凝血功能障碍,患者易于发生出血,如牙龈出血、鼻出血或皮下瘀斑。严重时,可出现消化道出血或颅内出血等危及生命的情况。孕妇急性脂肪肝的确切病因尚未完全明确,但一些研究表明,遗传因素、免疫系统异常和代谢紊乱可能在其中扮演角色。及时诊断和处理是关键,因为该病症的进展速度快,若不加以控制,可能危害孕妇和胎儿的生命。早期识别孕妇急性脂肪肝症状并进行相应的医学评估和治疗非常重要。临床上的检查包括肝功能测试、凝血功能测试、影像学检查等,这些可以帮助判断疾病的严重程度。在确定诊断后,立即终止妊娠是主要的治疗方法之一,因为这通常能改善母亲的预后。同时需要密切监测和支持治疗,以稳定病情。保持警惕和定期产检是发现和处理孕妇急性脂肪肝的有效手段。一旦出现上述任何症状,应立即就医,以便获得专业的医疗建议和治疗方案。
