如何治疗由心梗发展至心衰的病症

2025-07-11
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陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

治疗由心肌梗死发展至心力衰竭的病症需要综合应用多种方法,包括药物治疗、生活方式的改变以及必要时的手术干预。

1.药物治疗:

使用ACE抑制剂(如依那普利、缬沙坦)或ARB来降低心脏负荷,改善心功能。研究显示,这类药物能有效减少心衰患者的住院率和死亡率。

利用β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)降低心率,减轻心脏的工作负担,并改善生存率。

利尿剂(如呋塞米、螺内酯)帮助身体排出多余液体,减轻浮肿和呼吸困难的症状。

硝酸酯类药物可以通过扩张血管来缓解胸痛,提高心肌供氧。

2.生活方式的改变:

控制盐分摄入,每天盐摄入量应控制在2-3克,以防止体内液体潴留。

坚持适度运动,如散步、游泳等,增强心肺功能,但需根据医嘱调整活动量。

停止吸烟、限制饮酒有助于减少心脏负担,改善总体健康状况。

定期监测体重变化,当体重迅速增加时需立即就医,以防止急性心衰发作。

3.手术及设备介入:

在某些情况下,可能需要植入心脏再同步化治疗装置或植入式心律转复除颤器,以帮助心脏更有效地跳动,预防严重心律失常。

冠状动脉搭桥术或冠状动脉支架植入术可用于解除因心肌梗死导致的血管狭窄,从而改善心肌供血。

严重心衰病例中,心脏移植可能成为终极治疗选择,但需要考虑供体资源和手术风险。

心肌梗死后引发的心力衰竭是一种复杂的疾病管理过程,需要长期、全面的治疗策略。通过药物治疗、生活方式调整以及必要的外科措施,许多患者能够有效控制病情,提高生活质量。

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