吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
田七与三七实为同一植物药材的不同称谓，二者并无本质区别。其区别主要体现在名称来源、产地认知及部分用药习惯上，核心成分与功效完全一致。以下从植物基原、历史沿革、临床应用、炮制差异及使用注意五个方面详细阐述。
田七与三七均来源于五加科植物三七的干燥根，学名相同，主产于中国云南文山、广西百色等地。二者在植物学分类、生长周期及有效成分（如三七皂苷、黄酮类、挥发油等）上无任何差异，市售商品可互相替代。
三七之名最早见于明代《本草纲目》，因“叶左三右四，故名三七”；田七之称源于广西田州府（今百色地区）作为传统集散地，故当地习称“田七”。清代《本草纲目拾遗》亦明确记载“三七，出广西田州者为佳”，可见二者为同一药材的地域性俗称。
二者在中医处方中功效完全相同，均具散瘀止血、消肿定痛之效。常用于治疗咯血、吐血、便血、外伤出血及跌打损伤。现代药理研究显示，其含有的三七总皂苷可显著缩短凝血时间，促进血小板聚集，同时抑制血栓形成，每日推荐用量为3至9克，研粉冲服或入煎剂。
市售田七或三七常分生品与熟品。生品（晒干后直接研磨）偏于止血化瘀，适用于急性出血及瘀血肿痛；熟品（经油炸或蒸制）偏于补血养血，适用于血虚及体弱人群。但此差异仅源于加工方法，与名称无关，选购时需根据炮制标签区分。
二者均不宜与抗凝药物（如华法林、阿司匹林）同服，以免增加出血风险。孕妇慎用，因活血作用可能引起流产。脾胃虚寒者长期服用可能出现腹泻或胃部不适。此外，过敏体质者首次使用前应小剂量试服，观察有无皮疹或呼吸困难。市售伪品常以莪术或姜黄冒充，需通过断面灰绿色、味苦回甜的特征鉴别。
综上，田七与三七为同一药材的不同称呼，无实质区别，临床使用时应关注炮制类型及个体禁忌。建议在医师指导下根据具体病症选择生品或熟品，并严格控制剂量，避免自行长期服用。